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自己治疗痘痘和脂溢性皮炎的过程与研究成果

前言

其实我以前是没有痘痘的,但是自从今年年初来美国之后,就一直出现痘痘。每次消下去又会冒出新的出来。再加上之前头皮一直痒,有大块的头皮屑掉落非常不干净而且烦。但是因为美国医疗有点贵,而且疫情隔离在家也不怎么出门,所以决定自己就开始在自己身上试验。

痘痘

原因

痘痘又叫作 痤疮。虽然产生痘痘的原因有很多种,但是根本原因其实是油脂腺的过度分泌导致 痤疮丙酸杆菌 的代谢物堵塞毛孔。自己平时作息不规律,经常性熬夜而且平时的饮食很单一而且大多是高糖多油,所以这有可能是导致皮脂分泌的外在因素之一。

药物治疗

过氧化苯甲酰

众所周知 痤疮丙酸杆菌 是一种 厌氧菌。而含有 过氧化苯甲酰 的凝胶可以持续释放自由氧来杀灭细菌。就像初中化学课上的 双氧水(过氧化氢)一样。过氧化苯甲酰 在美国是一种OTC非处方药,可以在药店买到相应的护肤品。使用最开始的一两周会有面部瘙痒,发红的副作用。随着皮肤耐受度的建立回逐渐好转。但是皮肤还是很干燥,需要后续做好保湿。而且一定要做好防晒。如果不注意防晒,不仅药效会降低,皮肤也会更容易产生黑色素沉积变得更黑。

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这是我在 Acne.org 上面买的一大罐过氧化苯甲酰,用了一个月,脸上已经没有红色的痘痘了,只有留下来的一些痘印要等时间消散掉。

水杨酸

没错,刷酸也是重要的一步。如果是敏感皮肤或者干性皮肤需要酌情使用。水杨酸是 阿斯匹林乙酰水杨酸)的前身,对 痤疮 拥有非常强效的解热镇痛和消炎作用。水杨酸是一种脂溶性的有机酸,可以洗去表层皮肤的油脂,也可以促进角质层的更新。但是水杨酸见效较慢,需要坚持大概1个月左右才能看到效果。

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这瓶是我在理肤泉买的 0.5% 水杨酸爽肤水,可以早晚每天用。刚开始有一点点刺激,后来耐受了就好了。

面霜

其实产生痘痘就表示皮肤的保护屏障已经收到损坏。那么这时候就需要使用外界的力量来帮助修复屏障。我使用的这款是一些美国皮肤科医生研制的面霜。拥有最接近皮肤屏障的成分和健康的油脂。可以起到保湿和锁水而且不会刺激。在痤疮期间只需要选用最基本的保湿和修复的面霜就行了。功效和成分太多的面霜反而会给已经受损的皮肤带来更大的压力。

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辅助治疗

  1. 改善睡眠。规律的睡眠(尤其是不要熬夜)可以平稳体内的激素水平。
  2. 合理饮食。我一天只吃两餐。中午餐和晚餐要吃的规律并且稍微加大蛋白质的占比(比如牛奶,鸡蛋),减少糖分摄入。
  3. 均衡营养。因为疫情一直呆在家里,平时蔬菜水果吃的要少得多。所以就入手了综合性维生素片。后期额外买了复合型维生素B的补充剂,因为维生素B对于皮肤细胞分化和控制油脂有非常大的作用。
  4. 适量运动。疫情在家,运动量减少导致体内的各种毒素和代谢物的排除收到影响。所以适量的运动可以帮助代谢。于是买了健身环在家辅助运动。

注意事项

  1. 请勿轻易使用A酸类药物。因为A酸的副作用特别特别大。如果不是痘痘长满了整个脸,就不要选择A酸。
  2. 请勿长期使用糖皮质激素。激素类药膏虽然起效迅速,但是他们的作用原理是抑制自身的免疫系统而不是杀灭细菌。长期使用对身体是有很大的伤害的。会减弱皮肤的防御能力。
  3. 一切遵医嘱。每个人的身体情况都不一样。如果情况严重,一定要在医生的指导下使用药物。

总结

和痘痘的战役不是一两个月就能结束的。这需要我们长期作战。尽可能精简护肤,以修复为主。

脂溢性皮炎

原因

在网上查了很多的资料,目前关于 脂溢性皮炎 的成因还没有确凿的定论。但是大致上可以归根于马拉色菌的过度繁殖。而马拉色菌的繁殖也和皮脂腺的过度活跃密不可分。

药物治疗

由于马拉色菌是一种真菌,只需要使用抗真菌的药物就行了。

酮康唑

在国内的商品名叫做采乐。虽然康王也是酮康唑洗剂,但是它含有一定的糖皮质激素,所以不建议长期使用。我在美国用的是 Nizoral ,也是美国非常有名的洗发水。味道很好闻。每周洗两次就行了。我面部也有脂溢性皮炎,所以也会拿来洗脸。

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二硫化硒

含硫的洗发剂也是具有天然的抗真菌的药物。在国内的商品名叫做希尔生。因为我担心抗药性的产生,所以每周会用二硫化硒洗一次,再用酮康唑洗一次。美国这里的可以选择 Selsun Blue

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总结

这类杀菌类的洗发水不宜天天用,每周2-3次就行。坚持1-2个月就会基本缓解。

引用

  1. 《中国痤疮治疗指南(2014 修订版)》:http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-LCPF201501023.htm
  2. 《科学的治疗痤疮(青春痘)》https://zhuanlan.zhihu.com/p/29945810
  3. 《About Acne》:https://www.acne.org/articles/category/1-about-acne/
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2020-10-01